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Dr.ssa Irene De Bernardi - Lifestyle Medicine

dr.irenedebernardi@gmail.com

Dr.ssa Irene De Bernardi

 

Medico Chirurgo 

Specialista in Lifestyle Medicine (DipIBLM)

 

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La Lifestyle Medicine  

La Lifestyle Medicine è una specialità medica emergente che utilizza interventi terapeutici basati sullo stile di vita per trattare e prevenire malattie croniche. A differenza della medicina tradizionale, che spesso si concentra sulla gestione dei sintomi attraverso farmaci e procedure, la Lifestyle Medicine affronta le cause alla base delle malattie attraverso modifiche dello stile di vita.

 

Definizione secondo l'ACLM e BSLM

 

L'American College of Lifestyle Medicine (ACLM) definisce la Lifestyle Medicine come:

"L'uso di interventi terapeutici basati sullo stile di vita – tra cui alimentazione, attività fisica, gestione dello stress, evitare l'uso di sostanze rischiose, sonno adeguato e connessioni sociali positive – come modalità primaria per prevenire, trattare e spesso invertire malattie croniche."1

La British Society of Lifestyle Medicine (BSLM) offre una definizione simile, descrivendola come:

"Un approccio evidence-based che mira a migliorare la salute e il benessere delle persone e delle popolazioni. Prevede la prevenzione, gestione e risoluzione delle malattie legate allo stile di vita, affrontando i determinanti sociali, ambientali, economici e comportamentali della salute, e utilizzando interventi comportamentali multipli, approcci di cambiamento del sistema e attivazione della comunità.”2

 

 

I sei pilastri della Lifestyle Medicine

 

Secondo ACLM e BSLM, la Lifestyle Medicine si basa su sei pilastri fondamentali:3

1. Alimentazione a base vegetale

Un'alimentazione ricca di alimenti vegetali integrali e con un consumo limitato di alimenti di origine animale e prodotti ultra-processati. Numerosi studi hanno dimostrato che questo tipo di alimentazione può prevenire, arrestare e persino invertire molte malattie croniche.4

2. Attività fisica regolare

L'esercizio fisico regolare è fondamentale per la prevenzione e il trattamento di molte condizioni croniche. Le linee guida raccomandate includono almeno 150 minuti di attività moderata o 75 minuti di attività intensa a settimana, oltre a esercizi di rafforzamento muscolare almeno due volte a settimana.5

3. Gestione dello stress

Lo stress cronico è associato a numerose patologie. Tecniche di gestione dello stress come la mindfulness, la meditazione, lo yoga e la respirazione consapevole possono migliorare la salute fisica e mentale.6

4. Evitare sostanze rischiose

Ridurre o eliminare l'uso di tabacco, alcol e altre sostanze che possono danneggiare la salute. Anche l'uso inappropriato di farmaci prescritti viene considerato in questa categoria.7

5. Sonno adeguato

Un sonno di qualità e di durata adeguata (generalmente 7-9 ore per gli adulti) è essenziale per la salute fisica e mentale. La privazione cronica del sonno è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, obesità, diabete e disturbi dell'umore.8

6. Connessioni sociali positive

Relazioni sociali forti e positive sono correlate a una migliore salute e longevità. L'isolamento sociale è considerato un fattore di rischio significativo per molte malattie croniche e per la mortalità prematura.9

 

 

Approccio evidence-based

 

La Lifestyle Medicine si distingue per il suo rigoroso approccio basato sull'evidenza scientifica. Le raccomandazioni e gli interventi si basano su studi clinici, meta-analisi e revisioni sistematiche pubblicate su riviste scientifiche peer-reviewed.10

In particolare, numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia degli interventi sullo stile di vita nel trattamento di:

-Malattie cardiovascolari11

-Diabete di tipo 212

-Obesità13

-Ipertensione14

-Dislipidemia15

-Alcune forme di cancro16

-Disturbi dell'umore e ansia17


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Riferimenti bibliografici

  1. American College of Lifestyle Medicine. (2022). What is Lifestyle Medicine? https://www.lifestylemedicine.org/What-is-Lifestyle-Medicine
  2. British Society of Lifestyle Medicine. (2022). What is lifestyle medicine? https://bslm.org.uk/what-is-lifestyle-medicine/
  3. Mechanick, J. I., & Kushner, R. F. (2016). Lifestyle Medicine: A Manual for Clinical Practice. Springer International Publishing.
  4. Tuso, P. J., Ismail, M. H., Ha, B. P., & Bartolotto, C. (2013). Nutritional update for physicians: plant-based diets. The Permanente Journal, 17(2), 61–66.
  5. Pedersen, B. K., & Saltin, B. (2015). Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25 Suppl 3, 1–72.
  6. Khoury, B., Sharma, M., Rush, S. E., & Fournier, C. (2015). Mindfulness-based stress reduction for healthy individuals: A meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research, 78(6), 519–528.
  7. Rehm, J., & Shield, K. D. (2019). Global Burden of Disease and the Impact of Mental and Addictive Disorders. Current Psychiatry Reports, 21(2), 10.
  8. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P., & Miller, M. A. (2010). Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Sleep, 33(5), 585–592.
  9. Holt-Lunstad, J., Smith, T. B., & Layton, J. B. (2010). Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Medicine, 7(7), e1000316.
  10. Lianov, L., & Johnson, M. (2010). Physician competencies for prescribing lifestyle medicine. JAMA, 304(2), 202–203.
  11. Ornish, D., Scherwitz, L. W., Billings, J. H., Brown, S. E., Gould, K. L., Merritt, T. A., Sparler, S., Armstrong, W. T., Ports, T. A., Kirkeeide, R. L., Hogeboom, C., & Brand, R. J. (1998). Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. JAMA, 280(23), 2001–2007.
  12. Knowler, W. C., Barrett-Connor, E., Fowler, S. E., Hamman, R. F., Lachin, J. M., Walker, E. A., Nathan, D. M., & Diabetes Prevention Program Research Group. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403.
  13. Look AHEAD Research Group. (2013). Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine, 369(2), 145–154.
  14. Appel, L. J., Champagne, C. M., Harsha, D. W., Cooper, L. S., Obarzanek, E., Elmer, P. J., Stevens, V. J., Vollmer, W. M., Lin, P. H., Svetkey, L. P., Stedman, S. W., Young, D. R., & Writing Group of the PREMIER Collaborative Research Group. (2003). Effects of comprehensive lifestyle modification on blood pressure control: main results of the PREMIER clinical trial. JAMA, 289(16), 2083–2093.
  15. Jenkins, D. J., Kendall, C. W., Marchie, A., Faulkner, D. A., Wong, J. M., de Souza, R., Emam, A., Parker, T. L., Vidgen, E., Lapsley, K. G., Trautwein, E. A., Josse, R. G., Leiter, L. A., & Connelly, P. W. (2003). Effects of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods vs lovastatin on serum lipids and C-reactive protein. JAMA, 290(4), 502–510.
  16. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report.
  17. Jacka, F. N., O'Neil, A., Opie, R., Itsiopoulos, C., Cotton, S., Mohebbi, M., Castle, D., Dash, S., Mihalopoulos, C., Chatterton, M. L., Brazionis, L., Dean, O. M., Hodge, A. M., & Berk, M. (2017). A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the 'SMILES' trial). BMC Medicine, 15(1), 23